Infección por SARS-CoV-2 en niños: características clínicas y dinámica de la transmisión de SARS-CoV-2 en un centro de salud privado: Uruguay / SARS-CoV-2 infection in children: clinical characteristics and dynamics of SARS-CoV-2 transmission in a private health center: Uruguay

INTRODUCCIÓN: Hasta la fecha, la prevalencia y gravedad de la enfermedad COVID- 19 en niños es menor que en adultos. Existen controversias en relación a la dinámica de la transmisión y al rol que juegan en la diseminación de la enfermedad. OBJETIVO: Describir las características clínicas y la dinámica de transmisión de los pacientes bajo 15 años de edad notificados por sospecha y/o contacto para COVID-19 en el período 13 marzo - 20 noviembre 2020, en un prestador integral privado de salud (Médica Uruguaya Corporación de Asistencia Médica, MUCAM). METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, retrospectivo, en el que se describen manifestaciones clínicas, noción epidemiológica, casos secundarios, gravedad y evolución. Se estimó el riesgo y la tasa de ataque secundaria intradomiciliaria. RESULTADOS: Cumplieron los criterios de inclusión 539 pacientes. El diagnóstico se confirmó en 29 (5,3%): 13 (7,0%) de los 351 niños sintomáticos y 16 (4,5%) de los 188 asintomáticos. Tuvieron noción de contacto el 100% de los casos confirmados y 85% de los no confirmados (p < 0.05). El OR para la infección a partir de un contacto intradomiciliario fue 26,5 (9,8- 71,7) y la tasa de ataque secundaria intradomiciliaria 23% ± 4,1. CONCLUSIONES: En esta serie, en los pacientes bajo 15 años de edad predominaron las formas leves y asintomáticas. Uno de cada cinco expuestos intradomiciliarios contrajo la enfermedad siendo esta noción de contacto decisiva para indicar estudios confirmatorios. La mayoría de los niños no continuó la cadena de transmisión.

BACKGROUND: To date, the prevalence and severity of the COVID-19 disease in children is lower than in adults. There are controversies regarding the dynamics of transmission and the role they play in the spread of the disease. AIM: To describe the clinical characteristics and transmission dynamics of patients under 15 years of age reported for suspicion and/or contact for COVID-19 in the period March 13 - November 20, 2020, in a private comprehensive health provider (Médica Uruguaya Medical Assistance Corporation, MUCAM). METHODS: Descriptive, retrospective study, in which clinical manifestations, epidemiological notion, secondary cases, severity and evolution are described. The risk and rate of secondary intradomiciliary attack were estimated. RESULTS: 539 patients met the inclusion criteria. The diagnosis was confirmed in 29 (5.3%): 13 (7.0%) of the 351 symptomatic children and 16 (4.5%) of the 188 asymptomatic. 100% of the confirmed cases and 85% of the unconfirmed cases had the notion of contact (p < 0.05). The OR for infection from an indoor contact was 26.5 (9.8-71.7) and the rate of secondary indoor attack 23% ± 4.1. CONCLUSIONS: In this series, mild and asymptomatic forms predominated in patients under 15 years of age. One in five exposed indoors contracted the disease, this notion of contact being decisive to indicate confirmatory studies. Most of the children did not continue the chain of transmission.

Estudio de la compulsión glucídica y su relación con el perfil antropométrico y metabólico en un grupo de mujeres adultas argentinas / Carbohydrate compulsion study and its relationship with anthropometric

En el acto de comer, además de numerosas hormonas y sistemas, participa un mecanismo de placer/recompensa que obedece a estímulos específicos y naturales. Objetivos: Asociar la compulsión glucídica con perfil antropométrico y metabólico en mujeres adultas argentinas. Metodología: Diseño descriptivo transversal en muestra voluntaria no probabilística de mujeres mayores de 20 años, asistentes por primera vez a Consulta Nutricional de Fundación para la Investigación de Enfermedades Endocrino Metabólicas durante 2011-2012. Variable dependiente: Compulsión Glucídica (deseo irresistible consumo carbohidratos y sensación de calma posterior). Variables independientes: Edad y etapa biológica: edad fértil, pre y postmenopausia, estilo de vida (hábito tabáquico, consumo alcohol y sedentarismo), perfil antropométrico (IMC>25 kg/m2 y circunferencia de cintura: CC>88cm), perfil metabólico (HDL-C, insulinemia y TG expresados en mg/dl y a través de HOMA-R>2,5 y TG/HDL-C>3,0), perfil tiroideo (eutiroideas/hipotiroideas). Análisis estadístico por SPSS 15.0 calculando, Odds Ratio (OR), intervalo de confianza (IC) del 95%, X2, prueba de Fisher y correlación de Pearson con nivel de significación estadística p< 0,05. Resultados: Muestra de 164 mujeres 50,5 ± 10,7 años. El 49,4% fueron postmenopáusicas. El 87,7% presentó sobrepeso u obesidad y 67,1% CC aumentada. El 47% presentó HOMA-R aumentada y el 22,6% TG/HDL elevada. El 59,1% prefirió sabor dulce, 73,8% picotea entre comidas y 81,7% compulsión glucídica. Se encontró asociación significativa entre compulsión glucídica y sobrepeso u obesidad (OR: 0,29; IC95%: 0,10-0,79; p=0,01) y circunferencia de cintura aumentada (OR: 0,34; IC95%: 0,15-0,77; p=0,009). Conclusiones: Las mujeres con CC aumentada, y sobrepeso u obesidad, presentaron significativamente más riesgo de compulsiones glucídicas que aquellas con perfil antropométrico normal...

Determination of volatile organic compounds of Tagetes filifolia Lag. (Asteraceae) from Córdoba (Argentina) using HS-SPME analysis / Determinación de compuestos orgánicos volátiles de Tagetes filifolia Lag. (Asteraceae) proveniente de Córdoba (Argentina) utilizando análisis por HS-SPME

A headspace solid-phase microextraction (HS-SPME) method followed by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) and gas chromatography-flame ionization detection (GC–FID) are described for the analysis of volatile compounds in Tagetes filifolia Lag. The composition of the total aerial parts of the plant (whole plant) and the inflorescences, leaves and stems were studied separately using HS-SPME. As a result, 54 compounds were determined, of which 47 were identified. The major components observed in this analysis were trans-anethole and estragole. The HS-SPME method used for the analysis of volatile compounds of T. filifolia is simple, fast, effective, free from the use of solvents, and permits by an analysis of small amounts of samples to achieve better results in terms of the determination of the composition than those reported in the literature for the analysis of essential oil.

Se realizó el análisis de los componentes volátiles de Tagetes filifolia Lag. utilizando el método de microextracción en fase sólida del espacio de cabeza con análisis posterior por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas y por cromatografía de gases con detección por ionización de llama. Se estudio la composición de la planta entera así como también la de las inflorescencias, hojas y tallos por separado empleando el método de HS-SPME. Como resultado, se determinaron 54 compuestos de los cuales 47 fueron identificados. Los componentes mayoritarios observados en este análisis fueron: trans-anetol y estragol. El método de HS-SPME utilizado para el análisis de los compuestos volátiles de T. filifolia es simple, rápido, efectivo, libre de la utilización de solventes, y permitió mediante el análisis de pequeñas cantidades de muestra alcanzar mejores resultados en cuanto a la determinación de la composición, que los reportados en literatura para el análisis del aceite esencial.

Determination of volatile organic compounds of tagetes Argentina Cabrera (Asteraceae) using HS-SPME analysis / Determinación de compuestos orgánicos volátiles de tagetes Argentina Cabrera (Asteraceae) utilizando análisis por HS-SPME

A headspace solid-phase microextraction (HS-SPME) method followed by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) and gas chromatography-flame ionization detection (GC-FID) is described for the analysis of volatile compounds in Tagetes argentina Cabrera. The composition of the totality of the aerial parts of the plant (whole plant) and the inflorescences, leaves and stems was studied separately using HS-SPME. As a result, 53 compounds were determined, of which 39 were identified. The major components were: cis-tagetenone, trans-tagetenone, trans-tagetone and cis-tagetone.Using a much smaller amount of samples, a shorter extraction time and a very simple procedure, the HS-SPME method can achieve similar or better results than those obtained by EO analysis. In conclusion, the HS-SPME method is simple, rapid, effective and free of solvent, and can be used for the analysis of volatile compounds in samples of different populations of T. Argentina.

Se realizó el análisis de los componentes volátiles de T. argentina Cabrera utilizando el método de micro-extracción en fase sólida del espacio de cabeza con análisis posterior por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas y por cromatografía de gases con detección por ionización de llama. Se estudio la composición de la totalidad de las partes aéreas de la planta (planta entera) como así también de las inflorescencias, hojas y tallos por separado empleando el método de HS-SPME. Como resultado, se determinaron 53 compuestos de los cuales 39 fueron identificados. Los componentes mayoritarios fueron: cis-tagetenona, trans-tagetenona, trans-tagetona and cis-tagetona. Utilizando una muy pequeña cantidad de muestra, un corto periodo de tiempo y un procedimiento muy simple se lograron similares o mejores resultados a aquellos reportados mediante el análisis del aceite esencial. En conclusión, el método de HS-SPME es simple, rápido, efectivo, libre de la utilización de solventes y puede ser fácilmente implementado para el análisis de componentes volátiles provenientes de muestras de diferentes poblaciones de T. Argentina.

Phytochemistry of Tagetes minuta L. (Asteraceae) from Córdoba, Argentina: comparative study between essential oil and HS-SPME analyses / Fitoquímica de Tagetes minuta L. (Asteraceae) originario de Córdoba, Argentina: estudio comparativo entre análisis del aceite esencial y análisis por HS-SPME

A headspace solid-phase microextraction (HS-SPME) method followed by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) and gas chromatography-flame ionization detection (GC–FID) is described for the analysis of volatile compounds in Tagetes minuta L. Five types of SPME commercial fibers including PA, PDMS, CAR-PDMS, PDMS–DVB and DVB–CAR–PDMS were investigated and the best extraction was achieved with the mixed fiber DVB–CAR–PDMS. Parameters for HS-SPME in terms of equilibrium time of HS, fiber exposition time and extraction temperature were also investigated. Additionally, the composition of inflorescences, leaves and stems was also studied separately by HS-SPME. As a result, 68 compounds were determined and 53 were identified. A comparison was made between results obtained by HS-SPME–GC–MS and steam distillation of essential oil of the aerial parts of the plant. In both analyses, the major components were: cis-tagetenone and trans-tagetenone. Using much smaller samples, a shorter extraction time and a simpler procedure, the HS-SPME method can achieve similar results to those obtained by EO analysis. In conclusion, the HS-SPME method is simple, rapid, effective and free of solvent, and can be used for the analysis of volatile compounds in samples of different populations of T. minuta.

Se realizó el análisis de los componentes volátiles de T. minuta L. utilizando el método de micro-extracción en fase sólida del espacio de cabeza con análisis posterior por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas y por cromatografía de gases con detección por ionización de llama. Se estudiaron cinco tipos de fibras comerciales que incluyeron a PA, PDMS, CAR-PDMS, PDMS–DVB y DVB–CAR–PDMS y se estableció que la fibra de DVB–CAR–PDMS es la que posee mejor comportamiento en el proceso de extracción. Se determinó el efecto del tiempo de equilibrio del espacio de cabeza, de la temperatura de extracción y del tiempo de exposición de la fibra sobre el proceso de HS-SPME. Adicionalmente, también se estudio por separado la composición de inflorescencias, hojas y tallos empleando el método de HS-SPME. Como resultado de este estudio se determinaron 68 componentes de los cuales 53 fueron identificados. Por otra parte se realizó una comparación de los resultados HS-SPME con el análisis del aceite esencial obtenido de las partes aéreas de la planta. En ambos casos, los componentes mayoritarios fueron: cis-tagetenona y trans-tagetenona. Utilizando una muy pequeña cantidad de muestra, un corto periodo de tiempo y un procedimiento más simple se lograron similares resultados a los obtenidos mediante el análisis del aceite esencial. En conclusión, el método de HS-SPME desarrollado es simple, rápido, efectivo y libre de la utilización de solventes, puede ser fácilmente implementado para el análisis de componentes volátiles provenientes de muestras de diferentes poblaciones de T. minuta.

Enfermedades transmitidas por los alimentos: Análisis del riesgo microbiológico / Risk analysis of foodborne diseases: Microbial risk assessment

The basic goals of risk assessment include the following: to identify potentially hazardous situations and apply appropriate methods to estimate the likelihood that a hazard occurs. In The uncertainty in that estimate, to provide alternative solutions to reduce the risk, estimate the effectiveness of those solutions, provide information to base a risk management decision, and estimate the uncertainty associated with the analysis. Risk analysis provides the rational framework for assembling and then analysing the evidence relating to risk and presenting the results in a form that is easy to understand and then act upon fairly and effectively. Progress made is no excuse for arrogance. The present review is definitely not designed as the last word on risk analysis for foodborne diseases. Rather, this review has been designed to continue an evolving and necessary process and to provide a reference point that indicates the state of development in 2010.

Las metas básicas del análisis de riesgo incluyen las siguientes: identificar las situaciones potencialmente peligrosas, aplicar los métodos apropiados para estimar la probabilidad que un peligro ocurra, y en la incertidumbre en esa estimación, proporcionar las soluciones alternativas para reducir el riesgo, estimar la eficacia de esas soluciones, proporcionar la información sobre las que se base una decisión de la gestión de riesgos, y estimar la incertidumbre asociada a la evaluación. El análisis de riesgos constituye un sistema de referencia coherente para reunir y analizar indicios sobre los factores de riesgo, y también para presentar los resultados de modo inteligible y obrar después eficazmente. Pero los progresos realizados no pueden excusar la arrogancia. La presente revisión no pretende sentar cátedra sobre el análisis de riesgo microbiano, más bien está pensado como una etapa más de un proceso necesario y permanente, como un jalón que describe el estado de cosas en 2010.

Amenaza del virus Chikungunya: la globalización de las enfermedades transmitidas por insecto vector / The Chikungunya threat: the globalization of vectorborne diseases

El brote de infección Chikungunya (CHIKV) que se produjo en el verano de 2007 en una zona templada del norte de Italia, constituye un nuevo modelo para la difusión de una enfermedad tropical fuera de los lugares convencionales, esta situación ha sido causada principalmente, por la peligrosa mezcla de la gran población de un competente vector, el mosquito tigre de Asia, y la posibilidad de que una persona regrese de la zona de la difusión normal de CHIKV durante la fase de viremia asintomática. Teniendo en cuenta las dificultades para controlar la propagación de Aedes albopictus y el gran número de personas que viajan hacia y desde los ámbitos de la difusión normal de las enfermedades transmitidas por vectores tropicales, pensamos que la epidemia de 2007 podría ser sólo la primera de una serie de posibles brotes. En conclusión, esta epidemia urbana de la infección CHIKV en un país templado, determina una nueva perspectiva en la preparación para las inesperadas infecciones emergentes por el virus, las que deben ser afrontadas mediante una estrategia combinada de difusión de vigilancia de vectores, y el diagnóstico inmediato de cualquier caso sospechoso de importación transmitido por vectores de enfermedades exóticas.

The outbreak of CHIKV infection that occurred in summer 2007 in a temperate area of northern Italy constitues a new model for the diffusion of a tropical disease outside the conventional locations; this situation has been caused mainly by the dangerous mixture of the large population of a highly competent vector, the Asian tiger mosquito, and the possibility that an individual comes back from the area of normal diffusion of CHIKV during the asymptomatic viremic stage. Considering the difficulties in controlling the spread of Aedes albopictus and the large number of people travelling to and from the areas of normal diffusion of vector-borne tropical diseases, we think that the 2007 epidemic could be only the first of a possible series of these aoutbreaks. In conclusion, this urban epidemic of CHIKV infection in a temperate country determines a new perspective in the preparedness to unexpected emerging virus infections that must be faced by using a combined strategy of vector diffusion monitoring and immediate diagnosis of any suspected cases of imported vector-borne exotic disease.

La radiación a la mesa / Radiation on the dining table

Zero tolerance to bacterial contamination means considering the acceptance of "radiation on the table". The process of food irradiation has been extensively studied, nevertheless its use remains a matter of some controversy. Despite unanimous agreement within the medical community of the safety of this procedure, occasional concerns arise from the consumers. Acommon consumer misconception is that irradiationmay turn the food "radioactive". A significant number of scientific studies on the topic were analyzed. We found no scientific study demonstrating that consumption of irradiated food might pose a risk to consumers. All studies conclude that food irradiation at the appropriate dose required to reduce contamination is safe and does not affect its nutritional valué. In order to emphasize the issue we discuss the potential benefit vs harm of irradiation of food contaminated with E. coli 0157: H7. The association of this bacteria with severe disease and death has been clearly established in contrast with the lack of a demonstrated risk due to meat irradiation. We conclude that the risks of food irradiation remains "unknown" simply because, after four decades of research, none has been identified. In contrast to the risks of acquiring a food transmitted bacterial disease, the risk of irradiation is negligible.

Tolerancia cero a la contaminación bacteriana implica considerar la inclusión de "la radiación a la mesa". La irradiación es uno de los métodos de procesado de alimentos que se han estudiado de forma más extensa y estricta; sin embargo, su aplicación sigue siendo materia de discusión. Incluso si la inocuidad está bien establecida (hay acuerdo unánime entre la comunidad científica), de vez en cuando surgen preguntas de los consumidores. Es importante destacar que no hay ningún estudio científico consistente y reproducible, que demuestre o sugiera que el consumo de un alimento irradiado podría suponer un riesgo para la salud de los consumidores. Creemos que esta revisión es un aporte importante al conocimiento. Es necesario desmentir los errores generalizados sobre la irradiación, especialmente la idea de que los alimentos se tornan radioactivos. Se analizó una cantidad considerable de investigaciones científicas difundidas en publicaciones especializadas. De ellas surge que los alimentos irradiados con la dosis necesaria para alcanzar el objetivo mi-crobiológico deseado, se consideran inocuos y saludables para el consumo y adecuados desde un punto de vista nutricional. Para ser más claros, nadie pondría en duda que Escherichia coli 0157: H7 puede causar la muerte, la carne irradiada no. En definitiva, los riesgos de la irradiación de los alimentos son desconocidos, simplemente porque después de cuatro décadas de investigaciones, no se ha encontrado ninguno. Este es un argumento de suficiente peso, contra los riesgos conocidos de contraer una enfermedad bacteriana transmitida por alimentos.

Participación comunitaria en la prevención y el control del dengue: una enfermedad tropical urbana desatendida / Community participation in dengue prevention and control: an urban neglected tropical disease

La fiebre de dengue es causada por un Flavivirus, y diseminada por la mordedura del mosquito A. aegypti. El dengue no es generalmente fatal, pero la infección con uno de cuatro serotipos puede aumentar la susceptibilidad posterior a otros serotipos, dando por resultado la fiebre hemorrágica dengue altamente peligrosa (DHF) o síndrome shock dengue. WHO estima que 2.5 mil billones de personas, dos quintos de la población mundial, está ahora en peligro de dengue y que puede haber unos 50 millones de casos de infección alrededor del mundo cada año. La prevención por lo tanto sigue siendo el esfuerzo dominante para detener el aumento constante en esta enfermedad, que actualmente causa alrededor de 24.000 muertes cada año...

Dengue fever is also caused by a Flavivirus, and is spread by the bite of the A. aegypti mosquito. Dengue fever is not usually fatal, but infection with one of four serotypes can increase later susceptibility to other serotypes, resulting in dengue shock syndrome. The WHO says some 2,5 billion people, two fifths of the world's population, are now at risk cases of dengue infection worldwide every year. Prevention therefore remains key to efforts to stop the stedy increase seen in this disease, which now causes around 24.000 deaths every year...

La evolución viral y su relevancia para los virus transmitidos por alimentos / Viral evolution and its relevance for virus transmission via food

La comprensión científica requiere tanto comprobaciones científicas como teorías que puedan explicar esos hechos en una manera coherente. La evolución es, en este contexto, tanto un hecho como una teoría. Es un hecho incontrovertible que los organismos han cambiado, o evolucionado, durante la historia de la vida en la Tierra...La incongruencia que resulta de intentar explicar hechos de una gran complejidad mediante conceptos elaborados para explicar procesos muy simples sólo puede conducir a nuestra disciplina a una gran confusión. Ante esta situación, parece razonaable insistir en la necesidad de elaborar una base teórica sustentada en datos reales (no en hipótesis), que sea capaz de integrar y explicar coherente y cientificamente los fenómenos y los procesos biológicos pasados y, como consecuencia, haga posible una mejor comprensión de los actuales.

Scientific understanding requires both facts and theories that can explain those facts in a coherent manner. Evolution, in this context, is both a fact and a theory. It is an incontrovertible fact that organisms have changed, or evolved, during the history of life on Earth...The incongruity resulting from try to explain facts with a huge complexity by means fo concepts elaborated to explain very simple processes only can lead to our discipline into a big confussion. At this point it seems reasonable to insist in the need of a new theoretical framework, not founded on hypothesis but on real data. A theoretical framework able to coherently integrate, and scientifically explain, the biological processes of the past and therefore, able to provide a better understanding of the present ones.

Supervivencia y transporte de los virus entéricos humanos a través de los alimentos / Survival and transport of human enteric viruses in foods

Los virus se transmiten a los seres humanos vía los alimentos como resultado de la contaminación directa o indirecta de los mismos con heces; ésta es la esencia del análisis de peligro...

Hepatitis E: pasado, presente y futuro / Hepatitis E virus: present and future

El Virus de la Hepatitis E (HEV) de transmisión entérica, está ampliamente diseminado en muchos países, tropicales y subtropicales, desde el año 1982. HEV tiene múltiples vías de transmisión, por ejemplo, agua o alimentos contaminados con materia fecal, de persona a persona y a través de crustáceos crudos o mal cocidos. Existen también evidencias a favor de la probable transmisión sexual del virus...

Epidemiología de los brotes de hepatitis A asociados a alimentos / Foodborne outbreak of hepatitis A: epidemiological aspects

Las infecciones por HAV ocurren en todo el mundo. En regiones altamente endémicas los brotes de la enfermedad son infrecuentes porque la infección ocurre durante la niñez temprana, cuando es sobre todo asintomática...La validez de estudios epidemiológicos en enfermedad transmitida por los alimentos, la necesidad de consolidar el sistema de notificación de brotes, y la importancia de buenas prácticas en la manipulación de alimentos, son analizadas.

Listeria monocytogenes y listeriosis humana, una enfermedad transmitida por alimentos. Revisión de la literatura / Listeria monocytogenes and human listeriosis, a food borne pathogen: review of the literature

Listeria monocytogenes es una bacteria que causa una enfermedad que se transmite a través de los alimentos conocida como listeriosis. La bacteria es capaz de sobrevivir en condiciones medio ambientales adversas como la sequedad del suelo y las altas concentraciones salinas...Efectuamos una revisión de las características clínicas y epidemiológicas de varios brotes producidos por Listria monocytogenes.

Echinococcosis solitaria primaria del hueso pélvico / Primary solitary echinococcosis in a pelvic bone

El compromiso óseo en la enfermedad hidatídica es infrecuente y la región pélvica raramente está afectada. Reportamos el caso de una mujer de 50 años con una inusual localización de la enfermedad en la pelvis, en ausencia de afección de otros órganos...la paciente aquí descripta se presentó con lesiones aisladas de hueso, en una inusual localización pélvica ysin compromiso visceral simultáneo. Creemos que la terapia con albendazol es un tratamiento conservador efectivo en pacientes con compromiso óseo masivo dado que estabiliza la enfermedad y ofrece una buena solución para estos casos que resultan inoperables

Excreción urinaria de los entrecruzamientos del colágeno en la deficiencia moderada de vitamina c / Urinary collagen cross-link excretion in moderate vitamin C deficiency

Con el objetivo de conocer si los entrecruzamientos del colágeno y el recambio óseo se afectan durante la carencia de vitamina C, se estudiaron 18 mujeres con signos clínicos de deficiencia de esta vitamina, con edades comprendidas entre los 18 y 60 años, pertenecientes a una población de refugiados del Sahara Occidental. El grupo control estuvo compuesto por 36 mujeres que fueron pareadas con los casos por edad, talla y peso. Se determinaron las concentraciones de los entrecruzamientos del colágeno (piridinolina y deoxipiridinolina) y creatinina en muestras de orina recolectadas en horas tempranas de la mañana. La excreción urinaria de ambos compuestos fue del 23 porciento superior en los casos, aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas. La proporción piridinolina/deoxipiridinolina fue la misma en ambos grupos (2,5:1), pero resultó inferior a la correspondiente a individuos saludables de Europa (3-4 :1). Es probable que el moderado incremento observado en el recambio óseo esté relacionado con la gran inestabilidad de la triple hélice del colágeno. También es posible que todos los individuos estudiados estuvieran de hecho, expuestos a una deficiencia moderada de vitamina C